液透析是一种肾脏的代替治疗,规律和科学透析治疗可提高存活率和改善患者的生活质量。为提高慢性血液透析患者的生活质量,必须做到透析充分地保证质量。临床上所谓的透析充分是在摄入一定量的蛋白质情况下,使血液中毒素清除适量,并在透析间期使之保持在一定的低水平值,通过透析超滤脱水使透析期间增长潴留的水分脱出,透析过程中安全平稳,透后患者感觉舒适,不发生心血管意外及水电解质,酸碱平衡失调,长期透析患者日渐康复,并发症减轻或减少。血液透析对患者好不好?
过去的观点,尤其在我国,在经济不发达的地区,慢性肾衰开始逐渐透析的时间多数偏晚,甚至到出现严重并发症(左心衰,尿毒症,脑病,高血钾,心包炎等)才急诊透析,这样严重影响透析生活质量,费用和长期存活。经过几十年的临床经验累积,为提高存活率和生存期,现在多主张早期透析,预防尿毒症并发症。
血液透析对患者好不好?住院肾衰的相关体征;恶心、呕吐、消瘦、水负荷性充血性、心力衰竭、高血钾、水钠潴留性高血压、严重贫血。当血肌酐清除率〈20ml/min时,常在清晨发生恶心、呕吐,这是由夜间在肠道蓄积的尿毒症所致。这常是尿毒症最早期的指标;扑翼样震颤、不安腿综合征,睡眠与清醒周期的颠倒,是尿毒症早期神经病衰,反应为这些症状,体征保守治疗不能缓解又不能用尿毒症以外的原因解释。就应该注意开始血液透析指征。
(注:血液透析不是最终目的,利用透析后产生的暂时纯净环境,把握好从根源治疗肾病的时机,最终摆脱血液透析那才是上策。)
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