肾病综合征蛋白尿病人慎补蛋白质

　　发生肾病综合征的病人，临床常有大量蛋白尿出现的症状表现。伴随蛋白尿的发生，肾病综合征病人将出现严重的低蛋白血症、浮肿等并发症状，加速病情的恶化进程。因此，对患有肾病综合征的病人而言，在临床上就需要进行蛋白质的补充，以期在最短的时间内改善这些不良症状所造成的危害。但是，盲目过量补充蛋白，如摄入高蛋白饮食或静脉输注白蛋白等，反而却会导致肾病综合征病人的尿蛋白排出增多、肾功能受损加快等不利后果，实不可取。

　　从外界摄入人体的蛋白质经代谢而成为非蛋白氮，如尿素氮和肌酐等。正常情况下，这些蛋白质的分解产物主要经肾小球滤过，从尿中排出体外。慢性肾脏病导致肾功能减退而不能正常地排出这些代谢产物，以致上述含氮物质在血中浓度增高，医学上称为氮质血症。慢性肾功能不全时，要低蛋白饮食，就是为了减轻肾脏负担、缓解氮质血症。这个临床惯例，已为人熟知。

　　蛋白尿是肾脏病，尤其是肾小球病变的重要表现。肾病综合征患者常在大量蛋白尿的基础上，出现低蛋白血症和水肿等。为了补充尿中丢失的蛋白，自然会想到高蛋白饮食，临床上也有不少病人和家属提出这种要求，但这是看似合理、实为不利的举措。近年研究表明，肾脏病患者尿中的蛋白本身就会使肾脏受累，肾小球漏出蛋白的“洞”尚未修补好时，依靠高蛋白饮食不仅无助于提高血浆蛋白水平，反而加重肾小球损伤，加快肾功能减退。