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患者提问专家在线:肾病患者应该掌握的降压药13条服药规则

    肾病患者服用最多的2种降压药是普利和沙坦,我们先分别看下它们各自的使用规则,然后是共同的注意事项。  ACEI(普利类药物)  1.小剂量起用,逐渐加量至起效。  2.肾动脉狭窄  3.不能耐受咳嗽者应及时

提问时间:2017-09-07 16:38:49

专家回答re:肾病患者应该掌握的降压药13条服药规则

  

  肾病患者服用最多的2种降压药是普利和沙坦,我们先分别看下它们各自的使用规则,然后是共同的注意事项。

  ACEI(普利类药物)

  1.小剂量起用,逐渐加量至起效。

  2.肾动脉狭窄

  3.不能耐受咳嗽者应及时停药,换用沙坦、地平类降压药

  4.服药导致低血压时,患者可通过平躺来减轻症状,如果是暂时性的低血压可继续服用。

  5.普利+胰岛素(或口服降糖药)容易出现低血糖,可用葡萄糖溶液治疗,如果是暂时性的低血糖可继续服用。

  ARB(沙坦类药物)

  6.使用时要减量,避免用量过大,血压下降过快而致肾功能恶化。

  7.哺乳期女性患者禁用

  8.可在进餐或空腹时服用,最好在每天的同一时间服用。

  两种降压药都需要注意

  9.不宜与非甾体抗炎药(阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等)合用,有导致肾衰竭的风险。

  10.高血钾、妊娠期禁用

  11.会有头晕的副作用,司机、高空作业者慎用

  12.肌酐大于265者禁用

  13.患者要定期做肾功能和血钾测定。

  其中第12条「血肌酐大于265禁用」,医学上还有争议,如果肾衰竭期服用了普利和沙坦也不用过于担心。目前有大量的受试者正在试验肾衰竭期是否可用普利和沙坦,我们一起等待最新结果公布。

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