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血肌酐降低就一定是肾功能好转吗?

http://www.sjzkidneyhosp.com  文章来源:肾病治疗网  更新时间:2017-07-26 08:42:27

  首先,什么是肌酐?肌酐其实是肌酸的代谢产物,人体血液中肌酐的生成可有内源性和外源性两种,由于肉类食物中含有肌酐以及剧烈肌肉活动可产生额外肌酐,因此在进行内生肌酐测定前,应禁食肉类食物,避免剧烈运动,这样,血肌酐的生成量和尿的排出量较恒定,其含量的变化主要受内源性肌酐的影响,由于肌酐绝大多是由肾脏排出,且不被肾小管重吸收,排泌量很少,因此可以用血肌酐值来判断肾功能情况,肾功能差了,血肌酐值就会升高。

  肌酐也有较少的一部分是通过肠道排泄的,很多药物(包括海昆肾喜、尿毒清、肾衰宁等)可以增加肠道排泄肌酐,药用炭片则是从胃肠道中吸附肌酐等,使其不再体内循环而从肠道中排出体外。此外,排除检验误差的可能,如果肾友肉食类一点不吃,同时让自己越来越瘦,身上的肌肉含量减少,这样一来,肌酐生成减少,血肌酐可能会降低。用这种方法,血肌酐确实可能会降低,但肾功能还是那个肾功能,停用了这些方法,血肌酐还会被“打回原型”。

  当然,不是所有的血肌酐降低都是“假象”,急性肾损伤的患者,去除诱因,通过药物治疗,或者虽然不用药但肾脏自己就恢复了,这种血肌酐降低就代表肾功能的好转和恢复,恢复后血肌酐也不会 “反弹”。

  而对于慢性肾功能不全的肾友而言,血肌酐升高就表示肾脏功能失去的“江山”不再来,我们需要做的是维持肾功能现有的稳定,把剩下的残余肾单位保护好,阻止或延缓血肌酐的上升。

  如果因为毒素蓄积导致一些不适症状,需要的时候,可以用上面介绍的药物让肌酐等代谢废物在体内的含量降低,但患者自己心里要有清楚的认识,这并不代表肾功能就恢复了,所以对于慢性肾脏病的肾友,我们不要因为血肌酐的轻度下降就欣喜若狂,也不要因为血肌酐的轻度上升就闷闷不乐,应理性看待!

Tag:血肌酐降低就一定是肾功能好转吗

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