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患者提问专家在线:肾病患者应该这么吃

    除了治疗之外,最让肾病患者纠结的莫过于饮食问题了,因为网上充斥着大量的“吃了××导致肾衰竭”或者“××吃出尿毒症”之类的文章,让大家感到无所适从。  肾病患者的饮食问题到底

提问时间:2017-09-07 16:40:41

专家回答re:肾病患者应该这么吃

  

  除了治疗之外,最让肾病患者纠结的莫过于饮食问题了,因为网上充斥着大量的“吃了××导致肾衰竭”或者“××吃出尿毒症”之类的文章,让大家感到无所适从。

  肾病患者的饮食问题到底如何解决呢?今天咱们就来说说。

  什么叫“清淡饮食”?

  清淡饮食几乎是所有医生的口头禅了,但问题是,怎样才算“清淡”呢?

  所谓“清淡”,实际上指的是钠离子的摄入量,这个根本不容易精确掌握,而且每个患者的具体情况并不一样(比如是否水肿、有没有高血压等),所以笼统的说法是,肾功能正常的患者每天食盐控制在6克以下,肾功能不全的患者每天食盐控制在3克以下。

  实际执行过的人都知道,这简直是味同嚼蜡!(虽然我也不知道蜡是什么味道……)

  要想解决这个问题,首先我们需要搞清楚:医生为什么要让肾病患者减少钠离子摄入量?

  理由有两个:一是钠离子容易引起水钠潴留,也就是肾病患者常见的水肿;二是钠离子可能会导致血压升高,而高血压对肾病患者的伤害还是比较大的。(注:钠离子引起血压升高这件事目前暂时有争议。)

  从这两个说法中我们可以看出,医生之所以让肾病患者限盐,只不过是怕引起水肿和高血压,从而加重肾病。

  我们又知道,肾脏的主要功能之一是调节电解质,钠离子的代谢也在其调节范围内,所以,如果肾脏的调节电解质功能正常的话,实际上并没有理由限盐。

  由此我们可以得出以下结论:

  限不限盐,要看患者是否已经出现水肿、高血压或电解质紊乱,如果没有,就没必要限盐。

  什么叫“优质低蛋白饮食”?

  这个也让大家很迷茫,什么叫“优质蛋白”?为什么要“低蛋白”?又“优质”又“低”的蛋白饮食是什么样的?

  首先说说优质蛋白,实际上就是最容易让人体吸收的蛋白质,也就是氨基酸模式最接近人体的蛋白质。

  为什么要“低蛋白”呢?因为大部分肾病患者都有尿蛋白阳性的症状,也就是蛋白质漏出,这种漏出过程会损害肾细胞,尤其是肾小球足细胞,进而导致更多的蛋白质漏出。如果体内出现大量蛋白质,无论是不是优质的,肾脏无力阻止的情况下,都会增加漏出,导致肾脏损伤增大,所以要控制蛋白质摄入量,也就是“低蛋白饮食”。

  综上所述,优质低蛋白饮食就是为了既保证人体正常的蛋白质需求,又保证不会有太多的蛋白质来破坏肾细胞。

  优质蛋白的代表是鱼、肉类、蛋、奶等,那多“低”才合适呢?

  虽然每个肾病患者情况不一样,但有一个比较普适的原则就是:每天摄入蛋白质为每公斤体重0.6-1克。

  肾病患者的饮食禁忌

  肾病患者有哪些东西是不能吃的呢?

  并没有。

  所谓的饮食禁忌,只是某些人故意夸大了食物对人体的影响。其实大家想一下就能明白,高度提纯的药物尚且很难对人体产生立竿见影的影响,更何况是食物呢?

  只要是人类正常能吃的东西,肾病患者都能吃,只不过有的需要少吃而已。

  有人说小龙虾能引起横纹肌溶解症,进而造成急性肾衰竭,所以肾病患者不能吃小龙虾。

  我想说,那得吃多少小龙虾啊!如果真吃那么多,别说肾病患者,正常人也受不了好吗?

  肾病患者能不能吃辣椒?

  一顿饭吃掉半瓶老干妈的行为肯定是不行的,但如果只是当做调味料稍微来那么一点,是不会怎么样的。

  什么?辣椒能引起炎症,加重病情?

  你以为强大的胃酸和内分泌系统都是摆设吗?

  因此,除非肾病严重影响到消化功能,否则没必要“这也不能吃,那也不能吃”。

  毕竟,隔绝美食所带来的心情抑郁,才是加重病情的真正凶手!

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