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血压持续下降是否由多囊肾引起

http://www.sjzkidneyhosp.com  文章来源:肾病治疗网  更新时间:2011-05-23 16:07:47

  症状描述:本人于三年前体检时发现多囊肾及多囊肝,既往曾有高血压已20多年,2000年又发生糖尿病。2004.09.22检查时左肾囊肿为4.72*4.67cm,右肾囊肿为2.43*2.63cm,左肾增大14.95*9.04cm,右肾大小为12.49*6.50cm.2005.09.23.检查左右肾最大囊肿分别为5.7*5.4cm,2.3*2.4cm。二年检查肌酐及尿酸均正常,尿常规也正常。

  近期检验结果:2006.03.23.因二,三月来血压持续不降、服药效果不佳,心慌,腰背痛而就疹血压反复变化在150-180/105-120mmHg之间,心率85-95次/分,生化24项检查肌酐135umol/L(参考值53-124)尿酸484umol/L(参考值150-416),尿常规白细胞+-,其他未见异常。

  我的问题:服用以上药物后血压降至140-160/80-90mmHg,心率79-91次/分,背痛依然,请问血压持续不降是否由多囊肾引起,根据以上检查结果是否已有慢性肾损害,是否有更有效的治疗方法?中药方剂更为理想。

  专家回复您好:您提交的临床资料我们已阅,根据您的情况我们分析(1)多囊肾,是先天显性遗传疾病,不隔代。同时多伴有多囊肝。一般没有什么临床症状,通常是在体检时发现。从您目前囊肿的体积来看相对已经很大,随着年龄的增长随着时间的延长囊肿从体积及数量上会逐渐增加,压迫肾脏实质,影响肾脏功能,导致肾脏缺血激发肾素血管紧张素醛固酮系统,引起高血压。(2)根据20多年的高血压病史,一方面是由于囊肿压迫肾脏实质引起,其次考虑是否有家族遗传病史,但无论何种情况,高血压可引起肾脏损伤,肾脏受损会导致肾性高血压,二者造成一个恶性循环。(3)目前的糖尿病虽发现时间7年,长期的高血糖使肾脏处于高灌注、高滤过,加重肾小球硬化坏死的进程。(4)综上所述,根据您当前肾功能的结果及以上多种因素的影响,可充分证明肾脏实质已经受到了严重的损伤,因此当前控制高血压固然重要,必须在控制并发症纠正症状的基础上改善肾脏缺血缺氧的状态,改善肾脏的微循环,修复已经损伤的肾脏组织结构,从而来恢复肾脏功能。从根本来解除您的各种不适症状。根据我院多年的临床经验,通过中西医结合,在提高传统中药有效利用度的基础上给您制定全面,整体的治疗方案,把握关键的治疗时机,尚能有好的效果!


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