医生中流传着这样一句话:“医生不治癣,治癣就丢脸”,由此可见皮肤病的难治性,但复杂归复杂,难治归难治,该治了可还是要治的,那具体应采用什么方法治疗呢?据了解,现在很多人采用的是搜风药、祛风药之类药物,其因为药物力度大、药效强,可在短时间内使患者的皮肤病得到好转,从而赢得了人们的青睐。但您可能不太清楚,祛风药等作为一种特效药,在外用的同时,还可经皮肤吸收产生毒性,如用药过多会导致肾损害……
近日住院的广东患者闫会贞(化名)便是因为使用肾毒性皮肤药物而导致原来的急性肾炎急剧恶化,从而最终发展到肾功能不全、尿毒症……
患者情况:
姓名:闫会贞(化名) 性别:女 年龄:44岁 民族:汉族 婚否:已婚 地址:广东省陆平县人
主管医生:仝新强 电话:15931185242
入院原因:皮肤病17年,间断性双眼睑及双下肢浮肿八年余,伴乏力半年余 于2007年6月13日入院治疗
病史记录:
17年前,患者因生小孩引起针口发炎,后一直未愈,导致湿疹,因当时未进行及时治疗越来越严重,后用肤清松等药物进行治疗,治疗效果不明显,患者说部分激素类药物刚开始用的时候效果很好,但一停用又会出现反复,十几年的时间丈夫陪同患者一直进行治疗。

对自己的病情,患者表现的很无奈
患者又于8年前感冒后出现双眼睑及双下肢浮肿,即就诊于当地人民医院,查尿蛋白+,当时诊断为“急性肾炎”,给予对症治疗2个月,复查尿蛋白3+,后自行口服中药1年,尿蛋白转阴,双眼睑及双下肢浮肿消失。于2006年12月份出现乏力,就诊于当地医院查血肌酐400umol/L,遂自行口服尿毒清颗粒,1月后复查血肌酐600umol/L,自行口服中药至今,复查血肌酐706umol/L,Hb77g/L,BUN80.7mmol/L,尿蛋白+,潜血3+,为求进一步治疗而来到石家庄肾病医院进行治疗,门诊以“慢性肾小球肾炎、肾衰、慢性肾功能不全肾衰竭、肾性贫血”收入院。
入院查体:
入院后对患者进行了相关检查,T36.4 P72次/分 BP120/80mmHg,神清语利,慢性病容,贫血貌,全身粘膜无黄染。
诊断依据:
1、发现尿检异常8年余,伴乏力3月余。
2、慢性病容、贫血貌,双肾区轻度叩击痛。

3、化验肌酐:696umol/L,尿素氮24mmol/L,诊断为:“慢性肾炎、肾功能不全、肾衰竭”。
鉴别诊断:
1、过敏性紫癜性肾炎(患者无药物、食物过敏史)。
2、狼疮性肾炎(患者无狼疮性肾病史,全身抗体阴性)
6月14日
今天跟随闯家柱专家进行查房,患者的睡眠欠

专家正在查看患者的病例
佳,昨天因为刚来没有休息好,饮食可。血压130/80mmHg,体重56kg,双眼睑无浮肿,心肺没有异常,双下肢没有浮肿,湿疹严重,皮肤粗糙、抓痕、部分苔藓样变、色素沉着。
专家在了解了患者的病史及以往治疗后,告诉患者皮肤病用药不当会对肾脏、肝脏有一定的影响,而肾脏病伴有皮肤病会导致原有病情雪上加霜。所以现在患者应调整用药,在治疗皮肤病的同时还应针对受损肾脏进行治疗。
6月17日

患者的双腿较刚来时有所好转
今日去病房看望患者,患者正在做微化中药理疗,主治医生告诉我,由于以前患有急性肾炎,没有注意身体保养,再加上十几年的皮肤病、反复的发作使其一直在应用各种口服及外用药物,因为皮肤的吸收比粘膜吸收更强,其不但能够有选择地吸收外界的营养物质,对于某些毒性物质也会通过角质层细胞膜进入角质细胞,从而参与全身的新陈代谢,对其它器官受到一定的影响。患者近年来皮肤药物的不当使用加速了肾病的恶化,使肾功能受损,发展至肾功能不全尿毒症期。微化中药作为一种外用药物,其通过背部肾区直接进入皮肤,可修复受损肾脏,延缓或阻止肾衰竭进程。
6月21日
今天去病房看望患者,发现其正在使用理疗用过的中药进行泡脚,由于用的是60公分高的大桶,中药泡制的水已经没过了膝盖,每天都用这样的水浸泡一个小时作用,现在皮肤好像比以前光滑些了,也不像刚来时那样痒了,“没想到,微化中药除了可以在肾区用药,还可以泡脚,而且效果也不错!真是想不到呀!”
主治医生随即向患者解释了微化中药中含有的中药有效成分及作用,告诉她这是在传统有效药物中提炼而成,特殊的微化处理使其更容易发挥药效,从而使其达到了特殊的治病效果。

6月25日
今天外出时看到了患者,其正在和丈夫遛弯,看到其心情不错,便上去与其攀谈起来。丈夫告诉我,最近几天妻子双腿的苔藓又有了好转,并讲到,“因为腿部常年有藓,粗糙,害怕大家异样的眼神,算起来她已经6、7年不穿裙子了,现在好了,夏天终于可以不用整天用裤子捂的严严实实了!”旁边的妻子点了点头。
6月30日
今天跟随专家查房,看到医生正在为患者讲解病情。原来,自从患者来到医院后对自己的病情就有了更深的了解,知道了自己的皮肤病为什么会引起肾脏病变,知道了以前用药的不规范性,今天她又向自己的主治医生了解有关自己的病情的恢复及后期保养.


7月4日
前天的检查结果出来,结果显示肌酐675umol/L,尿素氮22.99mmol/L,较6月14日的肌酐等都有所下降,专家告诉患者微化中药在治疗过程中可以修复受损的肾功能,并使患者的血压得到明显下降,使蛋白、潜血漏出减少,但因肾脏病是一种慢性病,所以修复肾功能是一个长期的过程,不能着急,回家应继续用药,同时控制好并发症。
出院医嘱:
1、回家继续应用微化中药进行修复肾功能的治疗,但应注意其并不直接针对尿毒症并发症,希望在家治疗过程中应及时处理并发症,以确保治疗过程中的安全,为肾脏的修复提供有力帮助。
2、在家治疗过程中,应注意天气变化,预防感冒,当有流感流行时,应口服板蓝根颗粒预防感冒,室内要薰醋消毒,一旦出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等感冒症状时,应及时口服双黄连口服剂,小柴胡冲剂等药物,如果24小时内感冒症状未缓解,应理解请示主管大夫,应用敏感抗生素控制感染。
3、如在家出现心慌、胸闷、憋气、呼吸困难、全身抽筋、恶心、呕吐加重,全身或四肢麻木,大量腹泻、便血等情况时将有生命危险,请务必到当地医院进行治疗,并电话通知我。
4、在家治疗过程中,如病情稳定,请您每月复查血常规、肾功能生化,尿常规、如遇病情变化,请随时检查,一般情况下B超及ECT检查可三到六个月查一次,以上结果请及时寄到我院,供大夫参考。
5、回家后如有问题请及时拨打(0311—85369929 15931185242)与我联系。






