患者：位佳莉（化名），女，31岁，已婚 ，河南人
主治医生：王宏亮 电话：13831190310
主诉：发现高血压、尿蛋白增多7个月，于2007年4月9日入石家庄肾病医院接受治疗
病史记录：患者于2006年9月在体检时发现血压升高，其中最高时达160/110mmHg，遂就诊于当地医院，查尿蛋白2+，潜血+，血压160/100mmHg，给予降压治疗（具体用药不详），效果甚微，后又到某油田总医院治疗，查尿蛋白3+，潜血—，24小时尿蛋白定量1.79gAIVA+,SSA（+），考
虑“蛋白尿待查——慢性肾小球肾炎？”，给予“白令胶囊”口服，5粒/次，一日三次，血压控制在110—120/80—90mmHg，尿蛋白（2+），为求进一步治疗于2006年12月8日就诊于北京大学第一医院，查血常规：UBC3.49*10(9)/L，RBC3.58*1（12）/L,ESR33mm/h，尿蛋白+，肌酐138umol/L，尿素氮8.7mmol/L，iCa1.07mmol/L,肾小球滤过率40ml/min，24小时尿蛋白定量1.33g，ccr30.08ml/L，其余无明显异常，眼底检查示动脉硬化一期，肾穿刺，颗粒样系膜区沉淀，肾小球系膜细胞和基质轻度弥漫增生，局灶节段性中度加重，其中1个节段性硬化伴足细胞增生，诊断为“慢性肾小球肾炎、局灶增生性肾小球肾炎，慢性肾小管间质性肾病、慢性肾脏病二期、干燥综合征”，给予降压治疗，病情平稳后于2006年12月26日出院，出院后：高舒达20mg，每日二次，碳酸钙0.75mg，日三次，络汀新10mg，日两次，强的松5mg，6粒日一次，激素一直未减量。2007年2月15日，于某油田总医院复查：24小时尿蛋白定量1200.69，尿常规蛋白质12.50mmol/L，血肌酐140.9umol/L。2007年3月20日复查，24小时尿蛋白定量1467.65，血肌酐243.4umol/L，尿素氮12.50mmol/L，为求进一步治疗经朋友介绍于2007年4月9日入石家庄肾病医院，门诊以“慢性肾功能不全氮质血症期”收入院。经系统检查，初步诊断为
慢性肾小球肾炎、肾功能不全、氮质血症期。
患者入石家庄肾病医院前肾功能呈持续性恶化，血肌酐不断上升，入院后，经石家庄肾病医院独特的微化中药渗透和西医对症处理，配合必要的低盐、低脂、优质低蛋白饮食调理，修复受损肾功能，同时控制疾病进一步恶化。
2007年4月9日 9:16
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