肾脏的损伤是导致狼疮性肾炎致死的主要原因。最终导致尿毒症的发生,引起一系列严重的并发症,而危及生命。一定要抓住活动期及可逆因素,只要是肾脏固有细胞没有坏死,控制狼疮活动对细胞的攻击,细胞就可到保护了,肾脏的结构和功能就可得到保护。因此,只有从肾脏纤维化的病理进程上进行阻断和修护,及保护肾功能上进行治疗,才可实现根治。为什么会这么说呢?狼疮性肾炎该怎么治呢?我们先来看一下相关病例:
患者李某,女,23岁,系统性红斑狼疮患者。患者发现此病已近两年的时间,做肾穿刺活检,病理示5型:膜性狼疮性肾炎,于北京、湖南、山东等多家医院诊治,疗效差。来我院时狼疮具有活动性,颜面部红斑,成蝶形,高热,胸痛,呼吸困难,生命体征极其不稳定。入院时查肝功能:总蛋白54.7g/l,白蛋白16.6g/l,血常规:白细胞2.3*10,尿常规:Pro 3+ 24小时尿蛋白定量6.86g,病人呈痛苦表情,家人更是忧虑、担心。经过我科室积极对狼疮活动的进行控制,逐渐病情平稳,皮损逐渐缓解,面部红斑消失,体温渐至正常,胸水逐渐减少并消失,随之而来的是胸闷、胸痛、呼吸困难等症状缓解消失。更重要的是,肾脏从病理上得到了阻断和逆转。最后达到了尿蛋白的完全转阴,肾功能得到了保护。血生化示总蛋白63.3g/l,白蛋白38.5g/l,24小时尿蛋白定量0.17g,狼疮系列全部阴性,趋于稳定。
狼疮性肾炎该怎么治呢?因为治疗得当,病人恢复了正常的工作和生活,甚至准备怀孕生子了。

主治医生杜丽丽
医生点评:对于狼疮性肾炎来说,特别是5型,是比较难治的,很多人存在误区,不知道对狼疮进行有效的规范的治疗,更是对肾脏的损伤不知道从根本上进行阻断。尤其是这位病人,在治疗上极其混乱,激素及免疫抑制剂应用不规范,而且盲目地口服中药,仅仅是为了一时缓解症状,图的是身体的舒适,导致了疾病没有得到有效控制,反而愈来愈严重。可见,狼疮很是善变,只要能抓住关键,制服它,那么预后是非常好的,不管它是多么的难治服。
主治医生:石家庄肾病医院第六分院 杜丽丽
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