入院时情况： 患者入院时腿部轻度浮肿；贫血；恶心、呕吐症状明显，饮食不佳；晚上睡眠时有胸闷症状；偶尔伴有尿急、尿痛症状。T36.3 P52次/分 R18次/分 BP180/105mmHg
诊断：根据1.中年男性 2.高血压病史8年 3.血压180/105mmHg，夜尿多，无肉眼血尿。4.血肌酐565umol/L，Hb93g/L
初步诊断为：高血压病、高血压性肾病、慢性肾功能不全肾衰竭期，肾性贫血。
2008年1月16日 伴恶心、呕吐、胸闷等高血压肾衰竭期一系列并发症 今天李祝勋主任对患者进行了查房，患者饮食不太好。张连生告诉医生，自己很饿但看到东西就不想吃，从昨天下午5点到医院到现在的上午十点，自己就喝了一袋牛奶。另外晚上睡觉感觉胸闷喘不过气来。医生告诉患者这是病情发展到肾衰竭所引起的一系列的并发症。由于肾功能衰竭逐渐发生，尿毒素堆积，机体代谢紊乱、酸中毒的出现以及电解质平衡失调会影响到身体的各种组织和器官出现一系列的病理生理改变。胃肠道便是受损的主要靶器官之一，在肾功能衰竭的情况下，由于蛋白质代谢产物的堆积，造成了患者恶心、呕吐食欲不振的发生。另外患者出现了胸闷等症状也是由于高血压及肾脏损害引起的心脏受损所导致。因患者现在血压较高，所以欲稳定病情，首先给予降压药，防止因为血压升高而导致病情恶化。
2008年1月18日 长期高毒素血症可损伤全身各系统 根据后期相关结果的完善，发现患者不仅存在高血压180/105mmHg，还存在高毒素血症，血肌酐671umol/L，BUN25.2mmol/L，UA451.9umol/L。考虑患者目前正处于肾功能损伤期，属于慢性肾功能不全衰竭期。由于长期的高毒素血症可损伤全身各个系统，损伤神经系统可引起头晕、头痛、尿毒症脑病；损伤消化系统可引起恶心、呕吐；损伤呼吸系统可引起咳嗽、咳血、尿毒症肺；损伤微循环可引起心慌、胸闷、气短、尿毒症心肌炎、尿毒症心包炎等，由此可见，必须对高毒素血症弄清楚，然后进行有效的治疗。
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