更多内容请参见：本网站对12月28日召开的首届肾脏纤维化研讨会专题报道
随着肾病病因研究逐步迈向新的台阶，以石家庄肾病医院为首的肾脏纤维化科研队伍也将率先建立肾病治疗新的支撑点，即肾病诊断体系、肾病用药体系和肾病治疗体系。
肾病诊断新体系——肾脏纤维化诊断体系
传统诊断体系的落后导致疾病诊断难
人体的肾脏是一个废物排泄器官，如同被封存在身体内部的小筛子，小小一个肾脏即有100多万个肾单位，深入这些肾单位，再探寻进鲍曼氏囊、肾小球，肾小球毛细血管，毛细血管细胞组织……，由于医学发展的禁锢，我们无法看清这些微密器官，所以仅能以排泄物中正常情况下不该漏出的大分子物质蛋白、红细胞等的漏出及漏出多少来判断肾脏的损伤程度。采取此种诊断手段为医学上的无奈之举。同时，这也导致了很多患者在肾病治疗时，一味注重自己的尿蛋白、潜血是不是消掉了？甚至认为只要消掉这些表面症状，肾脏病也就治愈了。这种错误的认知导致了目前肾病治疗的尴尬现状：肾病难以控制，并且反复发作！
肾活检的临床应用开辟了肾病诊断新途径
自上世纪80年代，肾穿刺活检这一检测手段进入肾病诊断领域，通过光镜、免疫病理、电镜下肾小球病变及细胞形态的检查，终于深入至这一器官的核心细胞，为肾病的诊断奠定了良好基石。
光镜 对毛细血管袢的体积和分布(分叶状,管腔扩张) 、细胞增生状态、病变分布(弥漫,局灶,球性,节段性) 、系膜宽度及成分、白细胞浸润、纤维索样坏死及分布、GBM 和血管壁、微血栓、沉积物或嗜复红蛋白(部位及类型) 、新月体(类型及百分比) 、硬化(分布及百分比) 。
免疫病理 阳性或阴性反应、免疫球蛋白、补体及纤维素的种类、部位、图像(线状、颗粒状及团块状) 、强度。
电镜 GBM(厚度、密度和轮廓等) 、各种细胞的形态和病变、系膜区的特点、电子致密物(类型和部位) 、特殊结构和特殊物质。
九项新的细胞检测指标于08年元月问世
肾病诊断回归主体，自此，医学工作者将沿着这一主线进行延伸，通过细胞计数的计算，在石家庄肾病医院治疗体系中增加了9项新细胞检查指标。
据石家庄肾病医院检验科贺艳光主任介绍，石家庄肾病医院及附属研究院，自2003年研究肾脏纤维化理论以来，就将肾病诊断放在了一个突出的位置。疾病的诊断是治疗用药的根本依据，诊断不明确，用药即存在嫌疑。如果不能探知病灶内里，仅仅通过简单的排泄物来推断肾脏的病理损伤，每位医学学者、医学专家都知道是极为不科学的。所以在此基础上，我们通过肾活检的启示，找出了新的细胞计数计算公式，通过此公式，能够推断出9项检测数据，配合传统检测手段更为精确的了解肾病患者的损伤程度，至于这八项新的检测指标是什么，08年元月后来此诊断治疗的患者，能够在自己的化验单看到详细内容。详情请关注本网站后期报道 [NextPage]
肾病用药新体系——肾脏纤维化药物体系
当前中西医治疗肾病的弊端
当前西医对肾病的早期治疗依然是应用激素、免疫制剂、细胞毒性药物等。而应用这些药物治疗过程中，常出现诸多难以避免的副作用及治疗片面性，导致病情迁延或反复发作。
而西医在肾衰竭尿毒症阶段的治疗上，可谓是望洋兴叹，无药可医。仅仅能应用体外排毒（即血液透析）或者换肾的方法来应对。花费高，效果差。所以，慢性肾病一直被业界称之为：不死的癌症！患者为此饱受身心之痛。
中医对肾病的认识和治疗一直处于懵懂状态，仅凭古人的经验组方配方。并不能深入探其究竟，加之中药的粗加工、大颗粒等弊端，在肾病的治疗领域一直处于较尴尬的地位。中医治疗肾病见效慢，效果不明显。
取长补短，建立新的肾病用药体系
人类的进步一直是站在前人肩膀上的进步，基于以上中西医的弊端，展开研究，建立更为科学完善的综合用药体系，对于肾病的治疗迫在眉睫。幸之，肾脏纤维化即肾病病因及发展的明确，为新的用药体系建立奠定了良好基础。于是，新的用药体系在经过几年的研究与实践后，终将应用于临床。
这一用药体系并非完全区别于传统中西医用药，而是在沿用激素、免疫制剂、临床透析的基础上，建立的一套避免药物副作用，加强疗效的药物系统。此系统中还含有一批新获批准应用于临床的药品，新生力量的加入，将配合原西药及微化中药渗透疗法一起作为阻断肾脏纤维化用药体系，综合应用于肾病患者的临床治疗。在2007年30号召开的“阻断肾脏纤维化康复患者见面会”上，来自全国五湖四海的几百位患者将同聚一堂，共同见证这一成果！ [NextPage]
肾病治疗新体系——阻断肾脏纤维化治疗体系
确定肾病的临床施治，首先需从发病原因着手，分析患者处于肾脏纤维化的哪一期？自08年元月起，新的诊断标准及用药体系将应用于临床，那么在肾病治疗上，即已不再沿用过去肾病的分期。
肾病可逆期——炎症反应期的治疗目的
抗炎：
1、扩张各级动脉，改善局部微循环，减轻对固有细胞损伤，抑制释放炎性介质。
2、抑制炎性介质、细胞因子、生长因子的生成，并对其致肾毒活性灭活。
3、抑制血小板活性，阻止其释放PDGF、TXA2，抑制血栓形成。
4、亲脂性，可进入细胞内抗炎。
5、抑制脂质在血管壁沉着，控制其导致的炎症反应。
6、干预氧化应激过程，改善内皮功能，升高过氧化酶、SOD水平，抑制过氧化反应。
7、阻断细胞运转信号表达，降低LDL对GBM损伤，抑制OX-LDL生成。
8、清除自由基。
9、降低CRP的促炎症反应。
10、提高IL-10的抗炎水平，降低细胞反应。
通过一系列临床药物配合微化中药外用系统的应用，达到抗炎及细胞修复的目的，阻断肾脏纤维化进程。
抗凝、防血栓：
1、抑制血小板（PD）功能活化。
（1）激活内皮细胞内NO生成途径，促使NO合成↑。
（2）促使PD内cGMP↑，激活PK↑。
（3）促使PD内Ca++↓。
2、抑制血小板粘附与聚集。
3、阻止PD释放PDGF、TXA2、5-TH与凝血因子ADP.。
4、阻断凝血反应过程的启动。
5、防止血栓形成。
6、改善血液粘稠状态。
7、改善肾脏血流，增加有效灌注，改善微循环障碍，缓解缺氧状态。
8、活血、通络、祛瘀。
肾病不可逆期——ECM形成期的治疗目的
一、激活MMPs酶原激活因子活性，促使MMPs酶原生成MMPs，加速对ECM降解。
二、抑制TIMPs的生成，降低其活性，阻止其对MMPs生成的抑制，加速对ECM降解。
三、激活丝氨酸蛋白酶中的凝血酶原激活因子（PA），促使凝血酶原生成凝血酶。加速对MMPs的合成，加速对ECM降解。
四、抑制凝血酶原抑制因子（PAI），促使PA的活性增加凝血酶生成，加速降解。
五、激活纤溶酶原生成纤溶酶，加速对ECM降解。
六、抑制纤溶酶原抑制因子的活性，加速纤溶酶的生成，加速对ECM降解。
七、药物活性物质，作用病人肾脏后，促使病人肾内MMPs/TIMPs的动态平衡，加速对ECM降解，阻断间质纤维化。
本期的治疗主要是阻断肾脏纤维化向末期进展的脚步，用传统分期标准即相当于阻止慢性肾衰向尿毒症进展或者对尿毒症初期有尿期患者的纤维化进行阻断。
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